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  • 东至县医保局:“三确保”落实精神病患者救治政策
    日期:2020-08-20  发布:网站管理员  浏览:97  举报:投诉举报

    民间有句老话“一场精神病,毁了一个人,穷了一个家。”为解决这群已贫、临贫、易贫人员的基本医疗保障问题,县医保局认真落实精神障碍患者救治救助保障政策,发挥医保扶贫及民生保障作用,切实减轻精神疾患家庭经济和精神双重负担,推动社会和谐发展。

    部门联动摸底数,确保“应保尽保”。与县残联、县卫健委等部门联动,将县残联已发证的、县卫建委纳入重性精神病管理的和村(社区)摸底调查登记在册的人员名单数据与医保信息系统参保数据进行对比,精准核实精神病患者参保状态,确保“应保尽保”,共比对精神疾患人员4278人次,其中有3人未参加基本医疗保险,通过积极动员缴费,患者监护人已主动补缴参保费用。

    细化协议强保障,确保“应治尽治”。为降低重性精神病患者伤害事件发生率,维护他们基本医疗有保障权益,该局与县周边的安庆市第六人民医院签订服务协议,将该院纳入重性精神病的按床日付费定点医院,并对省医保局编制的医保服务协议范本进行细化,增加精神疾患医药服务及结算管理等内容,上限设置6万元标准控制协议医院治疗精神疾病的年度总费用,下限设置“负面清单”执行、“压床病人”预警干预等违约条款保障医药服务质量,截止到目前,让“重病治疗在医院,康复管理在村(社区)”的服务模式基本得到落实。今年以来,县内及周边共3家精神病医院收治的该县精神病患者住院结算431人次,发生医药费用474.5万元,综合报销296.31万元。

    主动办理优服务,确保“应办尽办”。打破信息孤岛,实现数据共享共用,将县卫健委登记在册管理的2268名患者和县残联已发证的2010名精神类疾病患者与医保信息系统记录的办证人员进行比对,共梳理出278名未办证人员名单,其中将比对出的5名贫困精神疾患未办证人员名单,分发给县总医院各院区,安排人员主动上门收集精神类残疾证、身份证复印件、照片等办证材料,为他们提供慢证办理零跑路的服务,其他未办证人员由村(社区)负责将慢性病证办理流程、材料及政策待遇宣传到位,确保符合办证条件的精神类疾病患者慢性病证应办尽办,即到即办。


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